四时用药例
白话解读
李时珍引用《黄帝内经》说，用药必须顺应四季的气候变化，不能违背自然规律。春天阳气上升，要用辛温药（如薄荷、荆芥）帮助发散；夏天阳气浮在体表，要用辛热药（如香薷、生姜）帮助出汗；长夏（夏末）湿气重，要用甘苦辛温药（如人参、白术）健脾祛湿；秋天阳气收敛，要用酸温药（如芍药、乌梅）帮助收敛；冬天阳气潜藏，要用苦寒药（如黄芩、知母）帮助清热。他还指出，四季饮食也要调整：春天少酸多甜养脾，夏天少苦多辣养肺，长夏少甜多咸养肾，秋天少辣多酸养肝，冬天少咸多苦养心。如果乱用反季节的药，比如春天用辛凉药压制肝气，夏天用咸寒药抑制心火，就会伤身体。金元名医王好古补充说，芍药是调理脾的常用药，苍术是调理胃的，柴胡是四季通用的，因为所有脏腑都依赖少阳经（胆经）的生发之气。另外，无论用纯寒、纯热还是寒热混合的药，都要加甘草调和，但肚子胀满的人不能吃甘草。
📜 李时珍原文
李时珍曰∶《经》云∶必先岁气，毋伐天和。又曰∶升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之
。故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜
之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之
气；秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母
之类，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。《经》又云∶春省酸、增甘以养脾气，夏省
苦、增辛以养肺气，长夏省甘、增咸以养肾气，秋省辛、增酸以养肝气，冬省咸、增苦以养
心气。此则既不伐天和，而又防其太过，所以体天地之大德也。昧者，舍本从标，春用辛凉
以伐木，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水，谓之时药。殊背《素问》逆
顺之理，以夏月伏阴，冬月伏阳，推之可知矣。虽然月有四时，日有四时，或春得秋病，夏
得冬病，神而明之，机而行之，变通权宜，又不可泥一也。王好古曰∶四时总以芍药为脾剂，
苍术为胃剂，柴胡为时剂，十一脏皆取决于少阳，为发生之始故也。凡用纯寒、纯热之药，
及寒热相杂，并宜用甘草以调和之，惟中满者禁用甘尔。