痛风
白话解读
李时珍认为痛风是风、寒、湿、热夹杂痰和血虚引起的。他特别强调麻黄、羌活、防风这些药能发汗祛湿,是治风寒湿痹的关键。对于风痰湿热,他用大黄泄湿热,威灵仙通经络,还说白芥子能治痰饮流注四肢。补虚方面,牛膝能引药下行,天麻能补肝利腰膝。他观察到不同部位疼痛要用不同引经药,比如桂枝走手臂,牛膝走下肢。
风湿关节痛:羌活和松节煮酒,每天喝。——《本草纲目》
📜 李时珍原文
(属风、寒、湿、热、挟痰及血虚、污血)
【风寒风湿】〔草木〕麻黄(风寒、风湿、风热痹痛,发汗。) 羌活(风湿相搏,一身
尽
痛,非此不除。同松节,煮酒,日饮。) 防风(主周身骨节尽痛,乃治风去湿仙药。) 苍
术(散风,除湿,燥痰,解郁,发汗,通治上、中、下湿气。湿气身痛,熬汁作膏,点服。)
桔
梗(寒热风痹,滞气作痛,在上者,宜加之。) 茜根(治骨节痛,燥湿行血。) 紫葳(除
风
热、血滞作痛。) 苍耳子(风湿周痹,四肢拘痛,为末煎服。) 牵牛子(除气分湿热,气
壅
腰脚痛。) 羊踯躅(风湿痹痛走注,同糯米、黑豆,酒、水煎服,取吐利。风痰注痛,同
生
南星捣饼,蒸四五次收之,临时焙丸,温酒下三丸,静卧避风。) 芫花(风湿痰注作痛。) 草
乌头(风湿痰涎,历节走痛不止,入豆腐中煮过,晒研,每服五分,仍外敷痛处。) 乌头 附
子(并燥湿痰,为引经药。) 百灵藤(酒。) 石南藤(酒。) 青藤(酒。并主风湿骨痛
顽痹。)
薏苡仁(久风湿痹,筋急不可屈伸。风湿身痛,日晡甚者,同麻黄、杏仁、甘草煎服。) 豆
豉松节(去筋骨痛,能燥血中之湿。历节风痛,四肢如脱,浸酒日服。) 桂枝(引诸药
横
行手臂。同椒、姜浸酒,絮熨阴痹。) 海桐皮(腰膝注痛,血脉顽痹,同诸药浸酒服。) 五
加皮(风湿骨节挛痛,浸酒服。) 枸杞根及苗(去皮肤骨节间风。子,补肾。) 〔虫兽〕
蚕砂(浸酒。) 蝎梢(肝风。) 蚯蚓(脚风宜用。) 穿山甲(风痹疼痛,引经通窍。) 守
宫
(通经络,入血分。历
蛇
(同上。) 水龟(风湿拘挛,筋骨疼痛,同天花粉、枸杞子、雄黄、麝香、槐花煎服。版,
亦入阴虚骨痛方。) 五灵脂(散血活血,止诸痛,引经有效。) 虎骨(筋骨毒风,走注疼
痛,
胫骨尤良。白虎风痛膝肿,同通草煮服,取汗。同没药末服。风湿痛,同附子末服。头骨,
浸酒饮。)
【风痰湿热】〔草部〕半夏 天南星(并治风痰、湿痰、热痰凝滞,历节走注。右臂湿
痰
作痛,南星、苍术煎服。) 大戟 甘遂(并治湿气化为痰饮,流注胸膈经络,发为上下走
注,
疼痛麻痹。能泄脏腑、经隧之湿。) 大黄(泄脾胃血分之湿热。酥炒煎服,治腰脚风痛,
取
下冷脓恶物,即止。) 威灵仙(治风湿痰饮,为痛风要药,上下皆宜。腰膝积年冷病诸痛,
为末酒下,或丸服,以微利为效。) 黄芩(三焦湿热风热,历节肿痛。) 秦艽(除阳明风
湿、
湿热,养血荣筋。) 龙胆草 木通(煎服。) 防己 木鳖子(并主湿热肿痛,在下加之。)
姜
黄(治风痹臂痛,能入手臂,破血中之滞气。) 红蓝花(活血滞,止痛,瘦人宜之。) 〔菜
果〕白芥子(暴风毒肿,痰饮流入四肢、经络,作痛。) 桃仁(血滞风痹挛痛。) 橘皮(下
滞气,化湿痰。风痰麻木,或手木,或十指麻木,皆是湿痰死血。以一斤去白,逆流水五碗,
煮烂去滓至一碗,顿服取吐,乃吐痰之圣药也。) 槟榔(一切风气,能下行。)〔木石〕枳
壳(风痒麻痹,散痰疏滞。) 黄柏(除下焦湿热痛肿,下体甚者加之。) 茯苓(渗湿热。)
竹
沥(化热痰。) 苏枋木(活血止痛。) 滑石(渗湿热。) 〔禽兽〕羚羊角(入肝平风,
舒筋,
止热毒风,历节掣痛效。) 羊胫骨(除湿热,止腰脚筋骨痛,浸酒服。)
【补虚】〔草部〕当归 芎 芍药 地黄 丹参并养新血,破宿血,止痛。) 牛膝(补
肝肾,逐恶血,治风寒湿痹,膝痛,不可屈伸,能引诸药下行,痛在下者加之。) 石斛(脚
膝冷痛痹弱,酒浸酥蒸,服满一镒,永不骨痛。) 天麻(诸风湿痹不仁,补肝虚,利腰膝。
腰脚痛,同半夏、细辛袋盛,蒸热互熨,汗出则愈。) 萆 狗脊(寒湿膝痛腰背强,补
肝肾。) 土茯苓(治疮毒筋骨痛,去风湿,利关节。) 锁阳(润燥养筋。) 〔谷木〕
罂粟
壳(收敛固气,能入肾,治骨痛尤宜。) 松脂(历节风酸痛,炼净,和酥煎服。) 乳香(补
肾活血,定诸经之痛。) 没药(逐经络滞血,定痛。历节诸风痛不止,同虎胫骨末,酒服。)
【外治】白花菜(敷
风
湿痛。) 芥子(走注风毒痛,同醋涂。) 蓖麻油(入膏,拔风邪
出外。) 鹈鹕油(入膏,引药气入内。) 羊脂(入膏,引药气入内,拔邪出外。) 野驼
脂(摩风痛。) 牛皮胶(同姜汁化,贴骨节痛。)