妇人经水

《本草纲目》·主治第四卷·百病主治药·第 26 味
白话摘要
妇人经水不是一味药,而是李时珍《本草纲目》里专门讲女性月经问题的章节。它分两大类:月经不来(闭经)和月经不调(提前、推后、痛经)。治疗上主要用两类药:一类是活血流气的,比如香附、当归、丹参,专门疏通气血;另一类是益气养血的,比如人参、熟地黄、阿胶,给身体补能量。简单说,就是“堵了就通,虚了就补”。
主治月经不调 · 闭经 · 痛经 · 血虚 · 血瘀

白话解读

李时珍的洞察(发明)

李时珍特别推崇香附,称它为“气病之总司,女科之仙药”。他认为香附是血中的气药,能调理各种气滞血瘀导致的月经问题。而且香附的炮制方法不同,效果也不同:生用上行,熟用下行,炒黑止血,童尿制补虚,盐水制润燥,酒炒通经络,醋炒消积聚,姜炒化痰饮。搭配不同的药,还能发挥不同作用,比如配人参、白术补气,配当归、地黄补血,配苍术、川芎解郁,配栀子、黄连降火。这种灵活搭配的思路,体现了中医“辨证论治”的精髓。

代表方剂(附方)

月经不调(香附丸):香附(童尿制)研末,醋糊为丸,每服9g(三钱),淡醋汤送下。——《本草纲目》

📜 李时珍原文

(经闭∶有血滞,血枯。不调∶有血虚者过期;血热者先期;血气滞者作痛)

【活血流气】香附(血中之气药。生用,上行;熟用,下行;炒黑,则止血。童尿制,
入血分补虚;盐水制,入血分润燥。酒炒行经络;醋炒,消积聚;姜炒化痰饮。得参、术,
补气;得归、 ,补血;得苍术、芎 ,解郁;得栀子、黄连,降火;得浓朴、半夏,消胀;
得神曲、枳实,化食;得紫苏、葱白,解表邪;得三棱、莪术,消积磨块;得茴香、破故纸,
引气归元;得艾叶,治血气,暖子宫。乃气病之总司,为女科之仙药。) 当归(一切气,

切劳。破恶血,养新血,补诸不足。头止血;身养血;尾破血。妇女百病,同地黄,丸服;
月经逆行,同红花,煎服;血气胀痛,同干漆,丸服;室女经闭,同没药末,红花酒调服。)
丹参(破宿血,生新血,安生胎,落死胎,止血崩带下,调经脉,或前或后,或多或少,兼
治冷热劳,腰脊痛,骨节烦疼,晒研,每服二钱,温酒调下。) 芎 (一切气,一切血,
破宿血,养新血,搜肝气,补肝血,润肝燥,女人血闭无子,血中气药也。) 芍药(女子
寒血
闭胀,小腹痛,诸老血留结,月候不调。) 生地黄(凉血生血,补真阴,通月水。)
血和气,养营调经。) 泽兰(养营气,破宿血,主妇人劳瘦,女科要药也。) 茺蔚子(调
经,令人有子,活血行气,有补阴之功。) 庵 子(同桃仁浸酒,通月经。) 延胡索(月
经不调,
结块淋露,利气止痛,破血,同当归、橘红丸服。) 柴胡(妇人热入血室,寒热,经水不
调。)
黄芩(下女子血闭淋漏。) 茅根(月水不匀,淋沥,除恶血。) 根(通经脉,宜妇

醐菜(擂酒,通经。) 茶汤(入沙糖少许,
闭,
烦热,生地黄汁服。) 木香 乳香 乌药 白芷 桑耳(并主血气。) 荔枝核

香附末服。) 荜茇(血气痛,经不调,同蒲黄丸服。) 附子(通经,同当归,煎服。) 芥
子(酒服末,通月水。) 韭汁(治经脉逆行,入童尿饮。) 丝瓜(为末,酒服,通月水。)

瓜根(经水不利,同芍药、桂枝、 虫为末,酒服。) 薏苡根(煎服,通经。) 牛膝(血
结,
经病不调,同干漆、地黄汁丸服。) 牛蒡根(月水不通,积块欲死,蒸三次,浸酒日饮。) 马
鞭草(通月经瘕块,熬膏服。) 虎杖(通经,同没药、凌霄花,末服。) 蒺藜(通经,同

归末,酒服。) 木麻(月闭症瘕,久服令人有子。) 砂(月水不通,积聚刺痛,破结血,
暖子宫,同皂荚、陈橘皮,丸服。) 白垩土(女子寒热症
鼻(血闭症瘕,伏肠绝孕。) 乌金石(通月水,煎汤,服巴豆三丸。) 蚕砂(月经久闭,
炒,
煮酒饮一盏即通。) 葛上亭长(血闭症块,米炒,研服。) 乌鸦(经闭,炙研,同水蛭等

服。) 獭胆(通经,同 砂等药,丸服。爪同。) 白狗屎(月水乍多乍少,烧末酒服。) 鼠
屎(通经,酒服一钱。) 童男、童女发(通经,同斑蝥、麝香,末服。) 人乳(日饮三合,
通经。) 水蛭 地胆 樗鸡 五灵脂 鳖甲 纳鳖 穿山甲 龙胎 蛤粉 菩萨石 铜弩
牙朴硝 紫荆皮 木占斯 桂心 干漆 浓朴(煎酒。) 栝蒌根 质汗 甜瓜蔓 蓬莪

三棱 枣木 紫葳 庵罗果 桃仁 牡丹皮 刘寄奴 紫参 姜黄 郁金 红蓝花 瞿麦
番红花 续随子 蛇莓 瓦松 石帆 赤孙施 蒲黄(并破血通经。) 大枣(妇人脏燥,
悲哭如祟,同小

【益气养血】人参(血虚者益气,阳生则阴长也。) 术(利腰脐间血,开胃消食。) 熟
地黄(伤中胞胎,经候不调,冲任伏热,久而无子,同当归、黄连,丸服。) 石菖蒲(女
人血海冷败。)
水不调,绝孕。) 阿胶(女人血枯,经水不调,无子,炒研,酒服。) 雀卵 乌贼鱼骨 鲍
鱼汁(并主女子血枯病,伤肝,唾血下血,通经闭。) 驴包衣(天癸不通, 研,入麝,
新汲水下,不过三服。)