跌仆折伤

《本草纲目》·主治第四卷·百病主治药·第 20 味
白话摘要
跌仆折伤就是摔伤、扭伤、骨折、瘀血肿痛。李时珍收集了各种内服外用的方子,核心是活血化瘀和接骨。内服常用大黄、三七、童尿等活血,骨碎补、自然铜、土鳖虫等接骨。外治用姜汁调大黄、凤仙花叶捣烂等消肿。肠子掉出来用热鸡血或磁石复位。杖伤用童尿、三七防血攻心。
药用部位其他
药性药味平 · 苦 · 无毒
主治跌打损伤 · 骨折 · 瘀血肿痛 · 肠出 · 杖疮

白话解读

李时珍的洞察(发明)

李时珍特别推崇童尿治跌打损伤,认为它‘推陈致新,胜于他药’,无论有无瘀血都可用。他还强调自然铜是接骨要药,土鳖虫是接骨神药。对于瘀血攻心,他用鸦右翅烧研酒服,让病人吐血而愈,这是以毒攻毒的思路。

代表方剂(附方)

跌打瘀血(大黄当归汤):大黄、当归各30g(一两)煎服。——《本草纲目》

📜 李时珍原文

(肠出 杖疮)

【内治活血】大黄(同当归煎服。或同桃仁。) 延胡索(豆淋酒服。) 刘寄奴(同延

索,骨碎补,水煎服。) 土当归(煎酒服。或同葱白、荆芥,水煎服。) 三七(磨酒。) 虎
杖(煎酒。) 蒲黄(酒服。) 黄葵子(酒服。) 五爪龙(汁,和童尿、酒服。) 婆婆针
袋儿(擂
水服,并敷。即萝摩。) 何首乌(同黑豆、皂角等丸服,治损宽筋。) 黑大豆(煮汁频饮。)
豆豉(水煎。) 寒食蒸饼(酒服。) 红曲(酒服。) 生姜(汁,同香油,入酒。) 补骨
脂(同
茴香、辣桂末,酒服。) 干藕(同茴香末,日服。) 荷叶(烧研,童尿服,利血甚效。) 白
莴苣子(同乳香、乌梅、白术服,止痛。) 胡桃(擂酒。) 杏枝 松节 白杨皮(并煎酒
服。
)甜瓜叶 琥珀 没药 桂(并调酒服。) 木皮(浸酒。) 夜合树皮(擂酒服,并
封之,
和血消肿。) 松杨(破恶血,养好血。) 当归 蓬莪术 三棱 赤芍药 牡丹皮 苏枋木 马
兰泽兰 败蒲(灰。) 童尿(酒服。不拘有无瘀血,推陈致新,胜于他药。) 白马蹄(烧
研酒服,化血为水。) 羊角(沙糖水炒焦,酒服,止痛。) 鹿角(恶血骨痛,酒服,日三。
黄明胶(同冬瓜皮炒焦,酒服,取汗。亦治多年损痛。) 雄鸡血(和酒,热饮至醉,痛立
止也。) 鸦右翅(瘀血攻心,面青气短,七枚,烧研,酒服,当吐血,愈。) 鲍鱼(煎服,

损伤,瘀血在四肢不散者。) 水蛭(酒服,行血。或加大黄、牵牛取利。) 麻油(入酒服,
烧热地卧之,觉,即疼肿俱消。) 黄茄种(消青肿,焙末,酒服二钱,一夜平;重阳收,
化为水服,散恶血。)

【内治接骨】骨碎补(研汁和酒服,以滓敷之。或研入黄米粥,裹之。) 地黄(折臂

筋损骨,研汁,和酒服,一月即连续,仍炒热贴。) 白芨(酒服二钱,不减自然铜也。) 黄
麻灰(同发灰、乳香,酒服。) 接骨木(煎服。) 卖子木(去血中留饮,续绝补髓。) 自

铜(散血止痛,乃接骨要药。) 铜屑(酒服。) 古文钱(同真珠、甜瓜子末,酒服。) 铜

(水飞,酒服二钱,不过再服。) 生铁(煎酒,散血。) 铁浆粉(闪肭脱臼,同黍米、

白炒焦,酒服,仍水、醋调敷。) 无名异(酒服,散血。入乳、没,接骨。) 乌古瓦(

酒服,接骨神方。) 胡粉(同当归、莪术末,苏木汤服。) 虫(接骨神药,擂酒服。或

存性,酒服三钱。或入自然铜末。一用乳、没、龙骨、自然铜等分,麝香少许,每服三分,
入干 末一个,酒服。又可代杖。秘方。又土鳖炒干,巴豆霜、半夏等分,研末,每黄酒服
一、二分,接骨如神。) 龟血(酒服,捣肉封之。) 蟹(擂酒,连饮数碗,以滓封之,半

骨内有声,即接。干者,烧研酒服。) 鹗骨(烧研,同 过古钱等分,每酒服一钱,接骨

效。) 雕骨(烧末,酒服二钱,随病上下。) 鹰骨(同上。) 人骨(同乳香、红绢灰,
酒服。)
少妇发

【外治散瘀接骨】大黄(姜汁调涂,一夜变色。) 凤仙花叶(捣涂频上,一夜即平。)
半夏(水调涂,一夜即消。)
水调涂之。) 白杨皮(血沥在骨肉间,痛不可忍,杂五木,煎汤服之。) 黄土(瘀血凝痛
欲死,蒸热布裹,更互熨之,死者亦活也。) 白矾(泡汤熨之,止痛。闪出骨窍,同绿豆、
蚕砂炒敷。) 乌
徐取下,再上。) 牛马血(折伤垂死,破牛或马腹纳入,浸热血中,愈。) 苎叶(和锻石

收。) 地黄(炒热,杵泥。) 灯芯(嚼。) 牛膝 旋花根 紫苏 三七 莨菪子 蛇床 栝
蒌根 白蔹 土瓜根 茜根 地锦 骨碎补 水萍 威灵仙 何首乌 稻瓤 黍米(烧。)
麦麸(醋炒。) 麦面(水和,并服。) 稗草 绿豆粉(炒紫。) 豆黄 豆腐(贴,频易。)
酒糟 葱白(煨。) 萝卜 生姜(同葱白、面炒。汁,同酒调面。) 桃仁 李核仁 肥皂
(醋调。) 盐杨梅(和核研。) 桑白皮(煎膏。) 降真香 骐 竭 水桐皮 乳香 没
药落雁木 质汗 桑叶 栀子(同
面捣。) 蜜栗子 石青 故绯 炊单布 蛤蚧 吊脂 海螵蛸
鳔胶(水煮。) 鳖肉(生捣。) 龟肉 摄龟(并生捣。) 熊肉(贴。) 羊脂 野驼脂

酥牛髓 猪髓(并摩。) 黄牛屎(炒 。) 白马屎(炒 。) 诸朽骨(唾磨涂。) 猪
肉(炙
贴。) 牛肉(炙贴。) 乌毡(盐、醋煮热,裹。并消瘀血青肿。) 紫荆皮(伤眼青肿,
童尿
浸研,和姜、 汁,涂之。) 釜底墨(涂手搔疮肿。) 母猪蹄(煮,洗伤挞诸败疮。) 栗
子(筋骨断碎,瘀血肿痛,生嚼涂之,有效。) 蟹肉(筋骨折伤断绝,连黄捣泥,微纳 ,
筋即连也。) 五灵脂(骨折肿痛,同白芨、乳、没,油调涂;接骨,同茴香,先敷乳香,

涂小米粥,乃上药,帛裹木夹,三、五日效。) 狗头骨(接骨,烧研,热醋调涂。) 牛蹄
甲(接骨,同乳、没烧研,黄米糊和敷。) 芸苔子(同黄米、龙骨,接骨。) 鞋底灰(同
面和。)

【肠出】热鸡血(金疮肠出,干人屎末抹之,桑白皮缝合,以血涂之。) 磁石(金疮

出,纳入,同滑石末,米饮,日服二钱。) 人参(胁腹肠出,急抹油内入,人参、枸杞汁

之,吃羊肾粥,十日愈。) 小麦(金疮肠出,煮汁 面。) 大麦(煮汁,洗肠推入,但饮

糜。) 冷水(坠损肠出,喷其身面

【杖疮】〔内治〕童尿(杖毕,即和酒服,免血攻心。) 三七(酒服三钱,血不冲心,

嚼涂之。) 红曲(擂酒服。) 大黄(煎酒服,下去瘀血,外以姜汁或童尿调涂。一夜黑者,
紫;二夜紫者,白。) 无名异(临时服之,杖不甚伤。) 虫(方见折伤。) 白蜡(酒
服一
两。) 人骨(烧末酒服。并杖不痛。) 〔外治〕半夏(未破者,水调涂,一夜血散。) 凤
仙花叶(已破者,频涂,一夜血散。冬用干。) 葱白(炒 。) 酒糟(隔纸 之。) 豆
腐(热
贴,色淡为度。) 萝卜(捣贴。) 羊肉(热贴。) 猪肉(热贴。) 芙蓉(同皂角、鸡子

。) 绿豆粉(同鸡子白。) 黄土(同鸡子、童尿,不住上。) 锻石(油调。或和猪血,
烧三
次,研。) 滑石(同大黄、赤石脂。) 水粉(同水银、赤石脂。) 雄黄(同密陀僧,或
同无
名异。) 乳香(煎油。或入没药、米粉。) 牛蒡根、叶(涂之,永不畏风。) 大豆黄(末。
)黍米(炒焦。) 马齿苋(杵。) 赤龙皮(烧。) 五倍子(醋炒。) 血竭 密陀僧(香
油熬
膏。) 松香 黄蜡(并熬膏。) 鸡子黄(熬油。) 猪胆(汁扫。) 未毛鼠(同桑椹浸油
扫之。)黄瓜(六月六日瓶收,浸水扫之。)