方民
白话解读
李时珍认为，医生看病不能只看病，还要看病人是哪里人。因为不同地方的水土、气候、饮食会改变人的体质。比如，住在山上的人毛发多但瘦，因为木气重；住在水边的人皮肤黑而润，因为水气多；住在丘陵的人身材圆而长，因为火气多；住在平原的人皮肤白而方，因为金气多；住在低洼地的人身体丰满但容易麻木，因为土气多。这些观察虽然古老，但体现了中医因地制宜的思想。
李时珍从《素问》《河图括地象》《孔子家语》《宋太史集》《周礼》《淮南子鸿烈解》等古籍中，收集了关于不同地域人群体质和疾病特点的论述。他总结说，人虽然长得差不多，但水土、气候、饮食、生活习惯不同，导致体质差异很大。比如东方沿海地区的人吃鱼咸，皮肤黑，容易生疮；西方高原的人吃肉多，容易得内病；北方寒冷，人吃奶制品，容易肚子胀；南方湿热，人爱吃酸，容易抽筋；中原地区地势平坦，人吃杂粮，容易得痿病。这些知识可以帮助医生根据病人的籍贯来诊断和治疗。
📜 李时珍原文
（《纲目》）
李时珍曰∶人禀性于乾坤，而囿形于一气。横目二足，虽则皆同；而风土气习，自然不
一。是故虱处头而黑，豕居辽而白。水食者腥，草食者膻。膏粱藜苋，肠胃天渊； 褐罗纨，
肌肤玉石。居养所移，其不能齐者，亦自然之势也。故五方九州，水土各异，其民生长，气
息亦殊。乃集方民，附于部末，以备医诊云。东方∶海滨傍水，鱼盐之地。其民食鱼而嗜咸，
黑色疏理。其病多疮疡，其治宜砭石。西方∶陵居多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，华食
而肥脂。其病生于内，其治宜毒药。北方∶地高陵居，风寒冰冽。其民野处而乳食。其病脏
寒生满，其治宜灸 。南方∶地下，水土弱，雾露所聚。其民嗜酸而食 ，致理而赤色。其
病多挛痹，其治宜微针。中央∶地平湿。其民食杂而不劳。其病多痿 ，其治宜导引按跷。
（《素问》）
九州殊题，水泉各异；风声气习，刚柔不同。青州∶其音角羽，其泉咸以酸，其气舒迟，
其人声缓。荆扬∶其音角征，其泉酸以苦，其气剽轻，其人声急。梁州∶其音商征，其泉苦
以辛，其气刚勇，其人声塞。兖豫∶其音宫征，其泉甘以苦，其气平静，其人声端。雍冀∶
其音商羽，其泉辛以咸，其气快烈，其人声捷。徐州∶其音角宫，其泉酸以甘，其气悍劲，
其人声雄。（出《河图括地象》）
坚土之人刚，弱土之人柔，墟土之人大，沙土之人细，息土之人美，耗土之人丑。（出
《孔子家语》）山林之民毛而瘦，得木气多也。川泽之民黑而津，得水气多也。丘陵之民团
而长，得火气多也。坟衍之民皙而方，得金气多也。原隰之民丰而痹，得土气多也。（出《宋
太史集》）荆州一男二女，扬州二男五女，青州二男二女，兖州二男三女，幽州一男三女，
并州二男三女，豫州二男三女，雍州三男二女，冀州五男三女。（出《周礼》）土地生人，各
以类应。故山气多男，泽气多女，水气多喑，风气多聋，林气多癃，木气多伛，石气多力，
岸下气多 ，险阻气多瘿，谷气多痹，丘气多狂，广气多仁，陵气多贪，暑气多夭，寒气多
寿，轻土多利，重土多迟，清水音小，浊水音大，湍水人轻，迟水人重，中土多圣贤。（出
《淮南子鸿烈解》）