消渴

《本草纲目》·主治第三卷·百病主治药·第 41 味
白话摘要
消渴就是糖尿病,分上消(吃不多但渴)、中消(吃得多还饿)、下消(尿像油)。李时珍把治消渴的药分成四类:生津润燥的(比如天花粉、乌梅)、降火清金的(比如黄连、麦冬)、补虚滋阴的(比如人参、地黄)、杀虫的(比如苦楝根皮)。
主治糖尿病 · 口渴 · 多尿 · 消瘦

白话解读

李时珍的洞察(发明)

李时珍认为消渴病根在阴虚火旺,所以治疗要分三步:上消靠生津润燥,中消靠降火清金,下消靠补虚滋阴。他还特别指出,有些消渴是虫引起的,得用杀虫药,比如苦楝根皮加麝香,这个一般人不知道。

代表方剂(附方)

糖尿病口渴(天花粉散):天花粉研末,水送服,或熬膏吃。——《本草纲目》

📜 李时珍原文

(上消少食,中消多食,下消小便如膏油)

【生津润燥】〔草部〕栝蒌根(为消渴要药,煎汤、作粉、熬膏皆良。) 黄栝蒌(酒
洗熬膏,白矾丸服。) 王瓜子
(同甘草煎服,日三。渴十年者亦愈。) 兰叶(生津止渴,除陈气。) 芭蕉根汁(日饮。)
牛蒡子 葵根(消渴,小便不利,
菜〕菇米(煮汁。) 青粱米 粟米 麻子仁(煮汁。) 沤麻汁 波 根(同鸡内金末,米
饮日服,治日饮水一石者。) 出了子萝卜(杵汁饮,或为末,日服,止渴润燥。) 蔓荆根 竹
笋生姜(鲫鱼胆和丸服。) 〔果木〕乌梅(止渴生津,微研水煎,入豉,再煎服。)
柿(止烦渴。) 君迁子 李根白皮 山矾 〔石虫〕矾石 五倍子(生津止渴,为末,
水服,日三。) 百药煎 海蛤 魁蛤 蛤蜊 真珠 牡蛎( 研,鲫鱼汤服,二、三
止。)
马乳

【降火清金】〔草部〕麦门冬(心肺有热,同黄连丸服。) 天门冬 黄连(三消,或
酒煮,或猪肚蒸,或冬瓜汁浸,为丸服。小便如油者,同栝蒌根丸服。) 浮萍(捣汁服
。同栝蒌根丸服。) 草(虚热渴,杵汁服。) 紫葛(产后烦渴,煎水服。) 凌霄花(
水煎。)泽泻 白药 贝母 白英 沙参 荠 茅根(煎水。) 茅针 芦根 菰根
凫葵 水苹 水 水藻 陟厘 莸草 灯心草 苎根 苦杖 紫菀 荭草 白芷(风
邪久渴。) 款冬花
水从小便出。) 燕蓐草(烧灰,同牡蛎、羊肝为末服。) 〔谷菜〕小麦(作粥饭食。
)麦 (止烦渴。) 薏苡仁(煮汁。) 乌豆(置牛胆百日,吞之。) 大豆苗(酥炙末

。) 赤小豆(煮汁。) 腐婢 绿豆(煮汁。) 豌豆(淡煮。) 冬瓜(利小便,止消渴,
杵汁饮。)干瓤(煎汁。苗、叶、子俱良。) 〔果木〕梨汁 庵罗果(煎饮。) 林檎
芰实 西瓜 甘蔗 乌芋 黄柏(止消渴,尿多能食,煮汁服。) 桑白皮(煮汁。) 地
骨皮 荆沥
,天花粉糊丸服。) 猪苓 〔服器〕故麻鞋底(煮汁服。) 井索头灰(水服。) 黄
绢(煮汁。)
(同水银结如泥,含豆许咽汁。) 铅白霜(同枯矾丸噙。) 黄丹(新水服一钱。) 密陀
僧(同黄连丸服。) 锡
朱砂(主烦渴。) 凝水石 卤碱 汤瓶碱(粟米和丸,人参汤,每服二十丸。同葛根、
水萍煎服。同菝 、乌梅末煎服。) 浮石(煮汁服。同青黛、麝香服。同蛤粉、蝉蜕末
,鲫鱼胆调服。)
(煎酒服。) 晚蚕砂(焙研,冷水服二钱,不过数服。) 缲丝汤 雪蚕 蜗牛(浸水饮
,亦生研汁。) 田螺(浸水饮。)
雄猪胆(同定粉丸服。) 牛胆(除心腹热渴。)

【补虚滋阴】〔草部〕地黄 知母 葳蕤(止烦渴,煎汁饮。) 人参(生津液,止
消渴,为末,鸡子清调服。同栝蒌根,丸服。同粉草、猪胆汁,丸服。同葛粉、蜜,
熬膏服。) 黄 (诸虚发渴,生痈或痈后作渴,同粉草半生半炙末服。) 香附(消渴
累年,同茯苓末,日服。) 牛膝(下虚消渴,地黄汁浸曝,为丸服。) 五味子(生津
补肾。) 菟丝子(煎饮。) 蔷薇根(水煎。) 菝 (同乌梅煎服。) 覆盆子 悬钩子
〔谷菜果木〕糯米粉(作糜一斗食,或绞汁和蜜服。) 糯谷(炒取花,同桑白皮煎饮,治
三消。) 稻穣心灰(浸汁服。) 白扁豆
藕汁 椰子浆 栗壳(煮汁服。) 枸杞 桑椹
蛤蚧 鲤鱼 嘉鱼 鲫鱼(酿茶煨食,不过数枚。) 鹅(煮汁。) 白雄鸡 黄雌鸡(煮
汁。) 野鸡(煮汁。) 白鸽(切片,同土苏煎汁,咽之。) 雄鹊肉 白鸥肉(主躁渴狂
邪。) 雄猪肚(煮汁饮。仲景方∶黄连、知母、麦门冬、栝蒌根、粱米同蒸,丸服。)
猪脊骨
(胃虚消渴。) 羊肺 羊肉(同瓠子、姜汁、白面,煮食。) 牛胃 牛髓 牛脂(同栝
蒌汁,熬膏服。)
鹿头(煮汁服。)

【杀虫】〔木石〕苦楝根皮(消渴有虫,煎水入麝香服,人所不知。研末,同茴香末服。)
烟胶(同生姜浸水,日饮。) 水银(主消渴烦热,同铅结砂,入酥炙皂角、麝香,末服。)
雌黄(肾消尿数,同盐炒干姜,丸服。) 〔鳞禽〕鳝头 鳅鱼(烧研,同薄荷叶,新水
服二钱。) 鲫鱼胆 鸡肠 鸡内金(膈消饮水,同栝蒌根炒为末,糊丸服。) 五灵脂(同
黑豆末,每服三钱,冬瓜皮汤下。) 〔兽人〕犬胆(止渴杀虫。) 牛粪(绞汁服。) 麝
香(饮酒食果物成渴者,研末酒丸,以枳 子汤下。) 牛鼻 (煮汁饮,或烧灰酒服。)
众人溺坑水(服之。)