大便燥结

《本草纲目》·主治第三卷·百病主治药·第 48 味
白话摘要
大便燥结就是便秘,原因很多,比如上火、受风、气不顺、血虚、湿气重、身体虚、阴虚等。李时珍把治疗便秘的方法分成了几类:通利大小便、养血润燥、导气通便、温补虚寒。每种情况都有对应的草药、食物或简单小方子,比如用桃花泡水、吃芝麻粥、用葱白贴肚脐等。
主治便秘 · 大便不通 · 小便不利 · 肠燥 · 气滞

白话解读

李时珍的洞察(发明)

李时珍认为便秘不能一概而论,要分清楚原因。比如血虚的人要用当归、地黄来养血润肠;气滞的人要用枳壳、槟榔来顺气;风秘的人要用白芷、蒺藜来祛风。他还特别强调,老人和产后妇女的便秘多是虚证,不能用猛药泻下,而要用肉苁蓉、麻仁等温润的药。他观察到,用葱白捣烂贴肚脐,或者用蜂蜜做成栓剂塞入肛门,都是简单有效的通便方法。

代表方剂(附方)

老人虚秘(肉苁蓉丸):肉苁蓉60g(二两)、沉香30g(一两)、麻子仁60g(二两),研末,炼蜜为丸,如梧子大(约0.5cm),每次服30丸,空腹米汤送下。——《本草纲目》

📜 李时珍原文

(有热,有风,有气,有血,有湿,有虚,有阴,有脾约,三焦约,前后关格)
(利大小便,除三焦壅结,气秘气滞,半生半炒服,或同大
黄末服,或同皂荚丸服。) 芫花 泽泻 荛花(并利大小便。) 射干(汁服,利大小便。)
独行根(利大肠。) 甘遂(下水饮,治二便关格,蜜水服之,亦敷脐。) 续随子(利大

肠,下恶滞物。) 〔果木〕桃花(水服,通大便。) 桃叶(汁服,通大小便。) 郁李

(利大小肠,破结气血燥,或末或丸,作面食。) 乌 皮(煎服,利大小便;末服,治三

约,前后大小便关格不通。) 巴豆 樗根白皮 雄楝根皮 〔石虫〕腻粉(通大肠壅结
,同黄丹服。) 白矾(利大小肠,二便关格,填脐中,滴冷水。) 蜣螂(二便不通,焙末

服。) 蝼蛄(二便不通欲死,同蜣螂末服。)

【养血润燥】〔草部〕当归(同白芷末服。) 地黄 冬葵子 吴葵华 羊蹄根 紫草(利
大肠。痈疽痘疹闭结,煎服。) 土瓜根汁(灌肠。) 〔谷菜〕胡麻 胡麻油 麻子仁(老

、虚人、产后闭结,煮粥食之。) 粟米 秫 荞麦 大小麦 麦
百合 葫 苦耽 波 菜 苦 菜 白苣 菘 苜蓿 薇 落葵 笋 〔果木〕
(血燥,同陈皮服。产后闭,同藕节煎服。) 杏仁(气闭,同陈皮服。) 苦枣 梨 菱 柿
子柏子仁(老人虚 ,同松子仁、麻仁,丸服。) 〔石虫〕食盐(润燥,通大小便,敷

及灌肛内,并饮之。) 炼盐黑丸(通治诸病。) 蜂蜜 蜂子 螺蛳 海蛤(并利大小便。)
田螺(敷脐。) 〔禽兽〕鸡屎白 牛乳 驴乳 乳腐 酥酪 猪脂 诸血 羊胆(下导。
)猪胆(下导。) 猪肉(冷利。) 兔 水獭 阿胶(利大小肠,调大肠圣药也。老人虚
闭,
葱白汤服;产后虚闭,同枳壳、滑石,丸服。) 黄明胶 〔人部〕发灰(二便不通,水服
。) 人溺(利大肠。)

【导气】〔草部〕白芷(风闭,末服。) 蒺藜(风闭,同皂荚末服。) 烂茅节(大便

通,服药不利者,同沧盐,吹入肛内一寸。) 生葛 威灵仙 旋复花 地
。) 草乌头(二便不通,葱蘸插入肛内,名霹雳箭。) 羌活(利大肠。) 〔菜谷〕石

风闭,煮饮。) 萝卜子(利大小肠风闭气闭,炒,擂水服。和皂荚末服。) 蔓荆子油(二
便闭,服一合。) 葱白(大肠虚闭,同盐捣贴脐;二便闭,和酢敷小腹,仍灸七壮;小儿
虚闭,煎汤调阿胶末服。仍蘸蜜,插肛内。) 生姜(蘸盐,插肛内。) 茴香(大小便闭,
同麻仁、葱白煎汤,调五苓散服。) 大麦 (产后闭塞,为末服。) 〔果木〕枳壳(利大
小肠。同甘草煎服,治小儿闭塞。) 枳实(下气破结。同皂荚丸服,治风气闭。) 陈橘
皮(大便气闭,连白酒煮,焙研,酒服二钱。老人加杏仁,丸服。) 槟榔(大小便气闭,
为末,童尿、葱白煎服。)乌梅(大便不通,气奔欲死,十枚,纳入肛内。) 瓜蒂(末,
塞肛内。) 浓朴(大肠干结,猪脏煮汁丸服。) 茶末(产后闭结,葱涎和丸,茶服百丸。
)皂荚子(风人、虚人、香港脚人,大肠或闭或利,酥炒,蜜丸服;便闭,同蒜捣,敷脐内
。) 白胶香(同鼠屎,纳下部。) 〔器兽〕甑带(大小便闭,煮汁和蒲黄服。) 雄鼠屎
(二便不通,水

【虚寒】〔草部〕黄 (老人虚闭,同陈皮末,以麻仁浆、蜜煎匀和服。) 人参(产后

,同枳壳、麻仁,丸服。) 甘草(小儿初生,大便不通,同枳壳一钱,煎服。) 肉苁蓉(老
人虚闭,同沉香、麻仁,丸服。) 锁阳(虚闭,煮食。)半夏(辛能润燥,主冷闭,同硫黄

服。) 附子(冷闭,为末蜜水服。)〔果石〕胡椒(大小便关格,胀闷杀人,二十一粒煎,

芒硝半两服。) 吴茱萸枝(二便卒关格,含一寸自通。)