痔漏

《本草纲目》·主治第三卷·百病主治药·第 50 味
白话摘要
痔疮和肛漏是肛门附近的毛病,痔疮刚长出来时像小肉球,久了会变成漏管。原因跟喝酒、好色、心情郁闷、气血不顺、体内有热或虫子有关。治疗分内服、外洗、涂抹、熏烤等方法,李时珍收集了很多草药、食物、动物药来对付它。
药用部位其他
药性药味平 · 苦 · 无毒
主治痔疮 · 肛漏 · 便血 · 肠风 · 脏毒

白话解读

李时珍的洞察(发明)

李时珍认为痔疮和肛漏的病因很复杂,初起多因酒色、郁气、血热或虫积,日久则转为虚证。他特别强调内治要分虚实,比如黄连煮酒丸适合热证,而人参、黄芪则用于虚寒下血。他还观察到,有些病人用常规药无效时,用山楂末艾汤服反而能止住,说明积滞也是重要原因。

代表方剂(附方)

痔疮出血(黄连煮酒丸):黄连研末,用酒煮成丸子,每次服3g(一钱)。——《本草纲目》

📜 李时珍原文

(初起为痔,久则成漏。痔,属酒、色、郁、气、血、热,或有虫;漏、属虚

【内治】〔草部〕黄连(煮酒丸服。
当归 木香 苦参 益母草(饮汁。) 茜根 海苔 木贼(下血,同枳壳、干姜、大黄
,炒焦服之。) 荷根(下血,捣汁服。) 苍耳茎、叶(下血,为末服。) 蓄(汁服。
)苦杖(焙研,蜜丸服。) 酢浆草(煮服。) 连翘 旱莲(捣酒服。) 蒲黄(酒服。)
羊蹄(煮炙。) 忍冬(酒煮丸服。) 萆 (同贯众末,酒服。) 何首乌 藤子(烧研
饮服。) 牵牛(痔漏有虫,为末,猪肉蘸食。) 〔谷菜〕神曲(主食痔。) 赤小豆(肠
痔有血,苦酒煮晒为末服。) 腐婢(积热痔漏下血。) 粟糠 粟浆(五痔饮之。) 糯米
(以骆
驼作饼食。) 胡麻(同茯苓入蜜作 ,日食。) 胡荽子(炒研酒服。) 芸苔子(主血痔。
) 子(治漏,同诸药、鲫鱼烧研服。) 莴苣子(痔 下血。) 桑耳(作羹食。) 鸡
槐耳(烧服。) 〔果木〕胡桃(主五痔。) 橡子(痔血,同糯米粉炒黄和蒸,频食。)
杏仁汁(煮粥,治五痔下血。) 莲花蕊(同牵牛、当归末,治远年痔漏。) 黄柏(肠痔
脏毒,下血不止,四制作丸服。) 芽(肠痔下血,作蔬及煎汁服。) 梧桐白皮(主肠痔
。) 苦楝子(主虫痔。) 槐实(五痔疮 ,同苦参丸服,或煎膏纳窍中。) 槐花(外

寸许,日服,并洗之。) 槐叶(肠风痔疾,蒸晒,代茗饮。)
冬青子(主痔,九蒸九晒吞之。) 紫荆皮(煎服,主痔肿。) 伏牛花(五痔下血。) 赤
、白茯苓(同没药、破故纸酒浸,蒸饼研丸服,治痔漏效。) 槲若(血痔,同
椒目(痔漏肿痛,水服。) 都桷子 枳 木皮 醋林子(痔漏下血。) 蔓椒根(主痔,烧
末服,并煮汁浸之。) 槟榔(虫痔,研末服。)〔服石〕针线袋(烧灰水服。) 新绵灰(酒
服二钱。) 锻石(虫痔,同川乌头丸服。)
汤服五钱。) 石燕(治肠风痔 年久者。) 禹余粮(主痔漏。) 〔虫鳞〕蚕纸灰(酒服

血。) 蟾蜍(烧研,煮猪脏蘸食。) (食之。) 蚌(食之,主痔。) 鲎鱼(杀虫痔。
) 鱼(主五痔下血,瘀血在腹。) 鱼(五痔下血肛痛,同葱煮食。) 鲫鱼(酿白矾

研服,主血痔。) 鼍皮骨(烧服,杀痔虫。)鲮鲤甲(烧服,杀痔虫。)
爪(烧服,主五痔虫。) 鹰头(痔 ,烧灰入麝香,酒服。) 鹆(五痔止血,炙或为末
服。) 竹鸡(炙食,杀虫痔。) 鸳鸯(炙食,主血痔。) 皮(痔漏多年,炙研饮服,
并烧灰涂之。) 鼹鼠(食之,主痔 。) 獭肝(烧研水服,杀虫痔。) 土拨鼠(痔 ,
煮食。) 狐四足(痔 下血,同诸药服。) 野狸(肠风痔 ,作羹 食。) 野猪肉(久
痔下血,炙食。) 猪头(煮食,主五痔。) 犬肉(煮食,引痔虫。) 牛脾(痔 ,腊
月淡煮,日食一度。) 牛角 (烧灰

【洗渍】苦参 飞廉 苦 白鸡冠 白芷 连翘 酢浆草 木鳖子(洗并涂。) 稻
灰(汁。) 胡麻 丁香 槐枝 柳枝(洗痔如瓜,后以艾

。花,末敷之。) 仙人杖 桃根 猕猴桃 无花果 冬瓜 苦瓠 苦 菜 鱼腥草(煎洗,
并入枯矾、片脑敷。) 马齿苋(洗,并食之。)

【涂点】胡黄连(鹅胆调。) 草乌头(反内痔。) 白头翁(捣烂。) 白芨 白蔹 黄
连(汁。) 旱莲(汁。) 山豆根(汁。) 土瓜根 通草 花粉 蘩缕(敷积年痔。) 荞

秸灰(点痔。) 芦荟 耳环草 龙脑(葱汁化搽。) 木瓜(鳝涎调,贴反花痔。)
(杵,
坐。) 血竭(血痔。) 没药 楮叶(杵。) 孩儿茶(同麝香,唾调贴。) 无名异(火

淬研,塞漏孔。) 密陀僧(同铜青涂。) 黄丹(同滑石涂。) 锻石(点。) 砂(点。)
石胆( ,点。) 孔公 殷 硫黄 黄矾 绿矾 水银(枣研塞漏孔。) 铁华粉 〔
虫鱼〕白蜜(同葱捣涂。肛门生疮,同猪胆熬膏导之。) 乌烂死蚕 露蜂房 蛞蝓(研,
入龙脑敷之。) 蜈蚣(痔漏作痛,焙研,入片脑敷之。或香油煎过,入五倍子末收搽之。
)蜣螂(焙末,搽之。为末,入冰片,纸捻蘸入孔内,渐渐生肉退出。) 蛴螬(研末敷。
田螺(入片脑取水搽,白矾亦可。) 甲香(五痔。) 鱼 鱼 海豚鱼 鳝鱼 鳢鱼
(炙贴,引虫。) 鲤鱼肠 鲤鱼鳞(绵裹坐,引虫。) 蝮蛇屎(杀痔 虫。) 蚺蛇胆 蛇
蜕啄木(痔 ,烧研纳之。) 胡燕屎(杀痔虫。) 鸡胆(搽。) 鸭胆 鹅胆 牛胆 鼠
膏 胆 熊胆(入片脑搽。) 麝香(同盐涂。) 狨肉及皮 〔人部〕男子爪甲灰(涂之。)

【熏灸】马兜铃 粟糠烟 酒(痔蚀,掘土坑烧赤沃之,撒茱萸入内,坐之。) 艾叶
(灸肿核上。) 枳壳(灸熨痔痛,煎水熏洗。)
(淬痔肿甚妙。) 毡袜(烘熨之。) 鳗鲡(烧熏痔 ,杀虫。) 羊粪(烧熏痔 。) 猪
悬蹄(烧烟。)
(血清者,为肠风,虚热生风,或兼湿气。血浊者,为脏毒,积热食毒,兼有湿热。
血大下者为结阴,属虚寒。便前为近血,便后为远血。又有蛊毒

【风湿】〔草菜〕羌活 白芷(肠风下血,为末,米饮服。) 秦艽(肠风泻血。) 赤
箭(止血。) 升麻 天名精(止血破瘀。) 木贼(肠风下血,水煎服;肠痔下血,同枳壳
、干姜、大黄,炒研末服。) 胡荽子(肠风下血,和生菜食,或为末服。) 皂角蕈(泻血
,酒服一钱。) 葱须(治便血肠 。) 〔木部〕皂角(羊肉和丸服。同槐实为散服。里急
后重,同枳壳丸服。) 皂角刺灰(同槐花、胡桃、破故纸为末服。) 肥皂荚(烧研丸服。
)槐实(去大肠风热。) 槐花(炒研酒服,或加柏叶,或加栀子,或加荆芥,或加枳壳,
或煮猪脏为丸服。) 〔虫兽〕干蝎(肠风下血,同白矾末,饮服半钱。) 野猪肉(炙食,
不过十顿。外肾烧研,饮服。)

【湿热】〔草部〕白术(泻血萎黄,同地黄丸服。) 苍术(脾湿下血,同地榆煎服;肠
风下血,以皂荚汁煮焙,丸服。) 贯众(肠风、酒痢、痔漏、诸下血,焙研米饮服,或醋
糊丸服。) 地榆(下部见血必用之。结阴下血,同甘草煎服。下血二十年者,同鼠尾草煎
服。虚
寒人勿用。) 黄连(中部见血须用之。积热下血,四制丸服;脏毒下血,同蒜丸服;酒痔

血,酒煮丸服;肠风下血,茱萸炒过,丸服。) 黄芩(水煎服。) 苦参(肠风泻血。) 木
香(同黄连入猪肠煮,捣丸服。) 郁金(肠毒入胃,下血频痛,同牛黄,浆水服。) 香附

(诸般下血,童尿浸,米醋炒,服二钱,或醋糊丸服。或入百草霜、麝香,尤效。) 水苏
(煎服。) 青蒿(酒痔下血,为末服。) 益母草(痔疾下血,捣汁饮。) 刘寄奴(大小
便下
血,为末茶服。) 鸡冠(止肠风泻血,白花并子炒煎服;结阴下血,同椿根白皮丸服。)
大小蓟(卒泻鲜血属火热,捣汁服之。) 马蔺子(同何首乌、雌雄黄丸服。) 苍耳叶(五

下血,为末服。) 箬叶(烧灰汤服。) 芦花(诸失血病,同红花、槐花、鸡冠花煎服。)
桔梗(中蛊下血。) 荷根(痔血,捣汁服。) 萱根(大小便血,和生姜、香油炒热,沃

服。) 地黄(凉血,破恶血,取汁,化牛皮胶服;肠风下血,生熟地黄、五味子丸服。小
儿初生便血,以汁和酒蜜,与服数匙。) 紫菀(产后下血,水服。) 地肤叶(泻血,作汤
煮粥食。) 王不留行(粪后血,末服。) 金盏草肠痔下血。 虎杖肠痔下血,焙研,蜜丸
服。 车前子捣汁服。 马鞭草(酒渍下血,同白芷烧灰,蒸饼丸服。) 旱莲(焙末,饮

。) 凌霄花(粪后血,浸酒服。) 蔷薇根(止下血。) 栝蒌实(烧灰,同赤小豆末服。)
王瓜子(烧研,同地黄、黄连丸服。) 生
。) 威灵仙(肠风下血,同鸡冠花,米醋煮研服。) 茜根(活血,行血,止血。) 木莲

风入脏,或食毒积热,下鲜血,或酒痢,烧研,同棕灰、乌梅、甘草等分,末服;大便涩
者,同枳壳末服。) 羊蹄根(肠风下血,同老姜炒赤,沃酒饮。) 蒲黄(止泻血,水服。
)金星草(热毒下血,同干姜末,水服之。) 石苇(便前下血,为末,茄枝汤下。) 金
疮小草(肠痔下血,同甘草浸酒饮。)〔菜部〕丝瓜(烧灰酒服,或酒煎服。) 经霜老茄(
烧灰酒服。蒂及根、茎、叶,俱治肠风下血。) 蕨花(肠风热毒,焙末,饮服。) 败瓢
(烧灰,同黄连末服。) 翻白草(止下血。) 萝卜(下血,蜜炙任意食之;酒毒,水煮入
少醋食,或以皮同荷叶烧灰,入生蒲黄末服。) 芸苔(同甘草末服,治肠风脏毒。) 独
蒜(肠毒下血,和黄连丸服。暴下血,同豆豉丸服。) 〔果木〕银杏(生和百药煎丸服,
亦煨食。) 乌芋(汁,和酒服。) 藕节汁(止下血,亦末服。) 茗叶(热毒下血,同百
药煎末服。) 黄柏
根白皮(肠风泻血,醋糊丸服,或酒糊丸,或加苍术,或加寒食面。经年者,加人参,酒
煎服。) 椿荚
酒服。) 栀子(下鲜血,烧灰水服。) 枳壳(烧黑,同羊胫炭末服。根皮亦末服。) 枳
实(同黄 末服。) 橘核(肠风下血,同樗根皮末服。) 楮白皮(为散服。) 柏叶(烧

,或九蒸九晒,同槐花丸服。) 柏子(酒煎服。) 松木皮(焙末服。)〔土石〕黄土(水
煮汁服。) 车辖(小儿下血,烧赤淬水服。) 血师(肠风下血,火 醋淬七次,为末,
每服一钱,白汤下。) 〔虫兽〕白僵蚕(肠风泻血,同乌梅丸服。) 蚕茧(大小便血
,同蚕蜕纸、晚蚕砂、白僵蚕,炒研服。) 桑蠹屎(烧研,酒服。) 柳蠹屎(止肠风下
血。) 海螵蛸(一切下血,炙研,木贼汤下。) 田螺(酒毒下血,烧焦末服。壳亦止下
血。) 鲎鱼尾(止泻血。) 乌龟肉(炙食,止泻血。) 猪血(卒下血不止,酒炒食。)
猪脏(煮黄连丸服。煮槐花丸服。煮胡荽食之。) 白马通 犀角(磨汁服。同地榆、生
地黄丸服。)

【虚寒】〔草菜〕人参(因酒色甚下血,同柏叶、荆芥、飞面末,水服。) 黄 (泻
血,同黄连丸服。) 艾叶(止下血,及产后泻血,同老
同枯矾丸服,或同生黑豆煎服。) 草乌头(结阴下血,同茴香、盐煎,露服。) 天南
星(下血不止,用锻石炒黄,糊丸服。) 莨菪子(肠风下血,姜汁酒同熬,丸服。)云
实(主肠 。) 骨碎补(烧末,酒服。) 干姜(主肠 下血。) 〔木石〕桂心(结阴下
血,水服方寸匕。) 天竺桂 乌药(焙研,饭丸服。) 雄黄(结阴便血,入枣肉同铅
汁煮一日,以枣肉丸服。)
〔鳞兽〕鲫鱼(酿五倍子 研,酒服。) 鳜鱼(止泻血。)

【积滞】〔果木〕山楂(下血,用寒、热、脾胃药,俱不效者,为末,艾汤服,即止
。) 巴豆(煨鸡子食。) 芜荑(猪胆汁丸服,治结阴下血。) 苦楝实(蜜丸服。) 〔虫
兽〕水蛭(漏血不止,炒末酒服。) 鸡 黄皮(止泻血。) 皮(炙末,饮服。)
脂(止泻血。)

【止涩】〔草部〕金丝草 三七(白酒服二钱,或入四物汤。) 卷柏(大肠下血,同
侧柏、棕榈烧灰酒服。生用破血;炙用止血。远年下血,同地榆煎服。) 昨叶何草(烧
灰,水服一钱。) 血见愁(姜汁和捣,米饮服。) 〔果木〕荷叶 莲房灰 橡斗壳(同
白梅煎服。) 酸榴皮(末服,亦煎服。) 乌梅(烧研,醋糊丸服。) 橄榄(烧研,米饮
服。) 干柿(入脾,消宿血。久下血者,烧服,亦丸服。) 黄柿(小儿下血,和米粉蒸
食。) 柿木皮(末服。) 棕榈皮(同栝楼烧灰,米饮服。) 诃黎勒(止泻血。) 鼠李(
止下血。) 金樱东行根(炒用,止泻血。) 〔服器〕黄丝绢灰(水服。) 败皮巾灰 皮
鞋底灰 甑带灰(涂乳上,止小儿下血。) 百草霜(米汤调,露一夜服。) 〔石虫〕绿
矾(酿鲫鱼烧灰服,止肠风泻血; 过,入青盐、硫黄再 ,入熟附子末,粟糊丸服,
治积年下血,一服见效。) 石燕(年久肠风,磨水日服。) 蛇黄(醋 七次,末服。)
五倍子(半生半烧丸服。肠风加白矾。) 百
毒加白芷、乌梅烧过;酒毒加槐花。) 〔兽人〕牛骨灰(水服。) 牛角 ( 末,豉
汁服。) 人爪甲(积年泻血,百药不效,同麝香、干姜、白矾、败皮巾灰,等分饮服,
极效。) 发灰(饮服方寸匕。)